Preguntas Frecuentes
1. ¿Qué documentos se necesitan para excluir a un compañero y a un cónyuge?
Debe traer extrajuicio de no convivencia para compañero permanente y para cónyuge sentencia de divorcio, además el cotizante debe asistir al PAU para hacer el trámite.
2. ¿Por qué no puedo acceder directamente a los servicios de urgencias de las IPS de red que tiene contratada Salud Total?
Según el modelo de atención de Salud Total, todas aquellas urgencias vitales entendiendo las mismas como todas las situaciones en las que se encuentra en peligro inminente en ese instante de tiempo la vida del paciente, pueden libremente acceder a los servicios de urgencias de la IPS más cercana a la ubicación del paciente, preferiblemente que se encuentren dentro de la red contratada por SALUD TOTAL.
Existen patologías que de acuerdo a la clasificación médica, pueden esperar a desplazarse a las UUBC o UAP en donde directamente personal de ST podrá prestar todos los servicios prioritarios requeridos por el paciente y brindar el mayor cuidado y atención para lograr la pronta recuperación del mismo.
3. ¿Hasta qué edad están obligados a afiliarse a un Fondo de Pensiones los independientes?
Las mujeres hasta los 50 años y los hombres hasta los 55 años
4. ¿Si soy cotizante y deseo cambiar de EPS que debo hacer?
Se debe confirmar que se tengan el tiempo de permanencia mínimo para traslado (un año) tanto cotizante como beneficiarios y realizar la afiliación en otra EPS la cual solicitara internamente el traslado a la EPS anterior y de acuerdo a la normatividad vigente se negara o aprobara la solicitud.
5. ¿Cuáles son los requisitos para someter un medicamento a Comité Técnico Científico?
El médico tratante debe diligencias formato respectivo de justificación de medicamento no POS
Debe presentar fórmula en nombre genérico completamente diligenciado, según lo dispuesto en el decreto 2200.
Debe anexar copia de historia clínica donde el médico informe la necesidad del medicamento no POS para el usuario, dosificación y cantidad de medicamento.
6 ¿Existe otra forma de solicitar citas para médico general que no sea telefónicamente?
Salud Total tiene a disposición de sus usuarios la opción de solicitar sus citas por medio de su página en Internet www.saludtotal.com.co en donde podrá programar sus consultas y las de su grupo familiar de una forma muy rápida y sencilla, a traves del ingreso con su usaurio y clave en la plataforma de transacciones.
7. ¿La EPS me cubre medicamentos Comerciales?
La ley 100 cubre medicamentos en denominación genérica internacional y aprobada en el acuerdo 228.
8. ¿Por qué, si estoy cotizando de manera independiente y paso a ser empleado dependiente, el sistema automáticamente no cierra el contrato y genera la mora?
Si el usuario es independiente debe notificar el cierre de contrato como tal e informar a la EPS que se encuentra vinculado como dependiente y que NO desea seguir cotizando como independiente para, de esta manera, aplicar el cierre de contrato. La EPS y el sistema no pueden asumir que el empleado deja de ser independiente para ser dependiente o viceversa, ya que en algunos casos el empleado tiene más de dos contratos abiertos y se encuentra vinculado con dos empleadores diferentes.
9. ¿Por qué debo cancelar copagos por mis beneficiarios y cuántos copagos debo cancelar al año para cirugías?
Los copagos son los aportes en dinero definidos en el Acuerdo 260 del CNSSS del 4 de febrero de 2004. Este corresponde a una parte del valor del servicio demandado y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema. Este cobro sólo se aplica a los beneficiarios.
10. ¿Por qué tengo que esperar 30 días para la autorización de una cirugía programada?
Salud Total cuenta con un comité de cirugías que cuenta con una dirección y coordinación médica, quienes son los encargados de verificar la pertinencia médica según los soportes de historia clínica para emitir la autorización o rechazo según corresponda. Por modelo de atención, Salud Total maneja un tiempo de espera para cirugías programadas de 30 días calendario, aunque existen excepciones, en casos prioritarios, en los que el usuario no puede esperar los 30 días y debe realizarse antes del tiempo establecido.
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